医生自述:那些年,我们一起晕过的手术台

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有人的地方就有江湖,有江湖的地方就有刀光剑影和血雨腥风。作为医院中人,手术室里的刀光剑影、血雨腥风是必不可少的修炼。柳叶刀、无影灯,还有学科泰斗,一台手术有太多值得期待的地方……

年少的我总是充满好奇

刚开始的时候,我心中满满的都是好奇与兴奋,从换上手术衣的时候就掩饰不住内心的喜悦,现在都还记得自己上第一台手术时候的样子。

后来慢慢演变成好累、好饿、好困······当我经历过一天连上2台手术,一台手术6小时,一天都没吃饭、喝水、上厕所的修炼后,觉得自己已经有一颗强大的内心和钢铁般的胃,已经可以在手术室这个江湖里安稳行走了,万万没想到手术室里还有一种叫做“晕台”的大招……

晕台一次,永生难忘!

犹记得那日跟着主任做“腹腔镜下子宫全切”,消毒铺巾、建立气腹、打好通道、连接仪器,开始观察病人子宫及其附件情况,主任一边观察一边讲解解剖部位和手术方式。

由于病人粘连严重,子宫附近血供又极其丰富,所以病人出血严重,屏幕鲜红一片,看得我胃里一阵翻江倒海,恶心感油然而生……再加上举宫器上的鲜血散发出阵阵血腥味,我好后悔早饭吃了那么多。接下来就是头晕、乏力,很想找个地方靠着,主任讲解的声音像是从遥远的地方飘来一般悠长。最后,眼前一黑什么都不知道了。

醒来时已经坐在手术室的角落里,全身湿透,四肢无力,瘫软在地,好像过去了很久很久一般。

晕台一次,永生难忘。但我发现其实我们对于“晕台”了解得其实很少。

“晕台”知多少

“晕台”全称“在手术过程中发生的晕厥”,是指在手术过程中医务人员突感头晕、恍惚、视物模糊、四肢无力,随即意识丧失,摔倒在地,休息数分钟后可恢复。多见于实习生或见习生。一般发生在初次上台或手术画面太过血腥时。多种病因均可引起,常见的包括:低血糖、精神紧张、痛经、体质较差等。

临床表现包括:面色苍白,恶心、呕吐,头晕、黑曚,冷汗等,严重时或出现呼吸困难甚至晕厥。

一般处理:

立即摘除口罩和手套,离开手术台平躺或靠墙坐;

对症处理:低血糖者可口服葡萄糖快速缓解低血糖症状,痛经等可肌肉注射阿托品止痛、热敷等;

尽量不要走动,安静休息至面色恢复正常或神志清醒;

注意保暖;

需排除基础疾病如心律失常、短暂性脑缺血发作或癫痫。

一般晕台后经过对症处理便可快速恢复,但是晕台后不仅会耽误手术的进程也会损伤自己的身体,所以重点还是在预防。

首先,应该准备充分,调整好自己的心态。特别是对于初次上台的实习生,第一次跟手术会很紧张,很兴奋,而且有很多画面第一次见可能会有不适,所以建议可以做深呼吸和适当回避。你们的路还很长,慢慢来。而对于一些青年医生来说,更多的是因为手术经验不足,碰到意料之外的状况时会有焦虑和担心,所以尽量在术前了解解剖结构并与上级医师商议手术方案,做到有备无患。

其次,术前要保证能量供给防止低血糖发生。遇到大手术时术前可以适当的进食一些淀粉类物质,切记不要太过油腻,以免术中见到类似物有不适感。同时不要进食太多含水量太多的食物,并在术前排空膀胱。

最后,就是保证自己有一个健康的身体。这是预防“晕台”最基本、也是最有效的方法。进入临床以来越来越体会到“身体才是革命的本钱”,当我们每天都忙着把病人从疾病中解救出来时却慢慢忽视了我们自己的健康,忽视了一个好的身体才是我们工作最基本的条件。所以记得关心自己,按时吃饭,适当锻炼,我们都应该对自己的身体负责。

排版:刘较瘦

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